Sei que muitas mulheres têm o sonho de fazer uma cirurgia mamária. Na minha clínica, já atendemos com muito carinho centenas delas, e todas tiveram o seu sonho realizado. Se você pretende fazer alguma cirurgia, mas precisa de mais esclarecimentos, vou explicar neste artigo um pouco sobre cada tipo, incluindo o tempo de recuperação. Meu objetivo é deixar você mais segura e tranquila sobre os principais procedimentos.
Mastopexia
A mastopexia também é conhecida como elevação mamária ou lifting mamário. A cirurgia consiste na retirada de pele flácida em excesso e elevação de todo o tecido mamário.
Este procedimento é indicado para pacientes que apresentam flacidez mamária e/ou queda das mamas, resultantes, na maioria das vezes, de uma gestação ou de um processo de emagrecimento.
A mastopexia pode ou não ser realizada em conjunto com a colocação de prótese de silicone. Muitas pacientes acham que é obrigatório colocar prótese de silicone quando se faz mastopexia, mas isso não é verdade. A inclusão de prótese de silicone só está indicada quando, além da elevação mamária, a paciente deseja aumentar o tamanho das mamas.
Caso esteja satisfeita com o tamanho, mas incomodada apenas com a flacidez e queda, o indicado é somente a mastopexia, sem uso de prótese. Isso irá resultar em mamas elevadas, livres do excesso de pele e com praticamente o mesmo volume de antes da cirurgia.
Muitas vezes a mastopexia é confundida com a mamoplastia redutora, pois ambas possuem o mesmo formato final de cicatriz – “T” invertido e círculo ao redor da aréola. Embora deixem cicatrizes semelhantes, são técnicas com objetivos diferentes.
Em pacientes que desejam apenas levantar as mamas e não reduzir seu tamanho, o indicado é a mastopexia. Já a mamoplastia redutora é indicada para aquelas que desejam reduzir o volume das mamas e também levantá-las.
Os dois procedimentos podem gerar possíveis interferências em futuros processos de amamentação mesmo que o cirurgião domine bem as técnicas cirúrgicas e tenha os devidos cuidados para preservar os tecidos, as glândulas e os ductos mamários. Devido à cicatrização interna, reposicionamento das aréolas e pontos internos para modelagem das mamas, uma amamentação futura poderá ficar comprometida.
Mamoplastia redutora (Redução mamária)
A cirurgia de mamoplastia redutora é destinada a mulheres que possuem as mamas muito volumosas e desproporcionais ao tronco. Comumente, elas queixam-se dos mesmos incômodos: dor nas costas, sensação de peso nos ombros ao final do dia, incômodo provocado pelas alças do sutiã, dificuldade para achar sutiãs na medida adequada e/ou vergonha pelo tamanho das mamas. Algumas podem até desenvolver problemas de coluna ao longo dos anos.
Como as mamas são muito volumosas, com o passar do tempo, acabam apresentando queda, flacidez da pele e, aos poucos, também vão surgindo estrias. Outra queixa comum é o grande tamanho das aréolas, o que desagrada esteticamente as pacientes.
Em casos assim, a redução mamária é a mais indicada, pois, além de reduzir o volume, levanta as mamas e possibilita a remodelação das aréolas. O procedimento deixa cicatrizes semelhantes às de uma mastopexia, ou seja, um “T” invertido na base das mamas, junto com a cicatriz circular ao redor das aréolas.
Como existe mais pele nessas mamas, é necessário retirar grande volume, além de boa parte do tecido mamário. A depender do tamanho da redução, podem restar cicatrizes mais extensas. Por isso é importante consultar o cirurgião responsável para avaliar os benefícios e consequências desta cirurgia.
A duração de uma redução mamária gira em torno de 3 a 4 horas e a anestesia é geral. A internação hospitalar comumente dura um dia, ou seja, é necessário passar uma noite no hospital, mas não é obrigatório completar 24h de internação para receber alta hospitalar.
Mesmo quando a cirurgia deixa cicatrizes mais extensas, a recuperação costuma ser tranquila, com pouca dor, bastando o uso de analgésicos simples nos primeiros dias depois da cirurgia. Não se pode fazer força e elevar muito os braços em razão do risco de sangramento e abertura de cicatrizes. Durante a recuperação, os movimentos dos braços e atividades diárias vão sendo liberados conforme orientação do seu cirurgião plástico.
Mamoplastia de aumento (Prótese de silicone)
A inclusão de prótese de mama serve para mulheres que desejam aumentar o tamanho com o uso de próteses de silicone.
A mamoplastia de aumento é indicada para pacientes que não possuem flacidez ou queda da mama. Se esse for o caso, a indicação é a cirurgia de mastopexia (lifting de mamas) e esta pode ser feita com ou sem a inclusão de próteses de silicone.
Na mamoplastia de aumento, não é feita a elevação das mamas, apenas o aumento. Por isso, pequenas alterações de posição entre as mamas, direcionamento e altura entre as aréolas não podem ser corrigidas nessa cirurgia. No entanto, diferenças significativas de volume entre as mamas direita e esquerda podem ser minimizadas com a utilização de tamanhos diferentes de próteses em uma mama e outra.
Neste tipo de cirurgia, o local mais comum do posicionamento da cicatriz é no sulco mamário, o qual fica bem escondido nas dobras das mamas. Outros locais menos comuns também são usados: ao redor das aréolas ou nas axilas. Em todas as opções há prós e contras que devem ser esclarecidos durante a consulta médica.
A posição em que será posicionada a prótese é outra questão a ser orientada pelo cirurgião responsável. Ela pode ser colocada na frente do músculo e atrás da glândula mamária (subglandular), atrás do músculo (submuscular) ou atrás de uma película que recobre o músculo, chamada fáscia (subfascial).
A cirurgia de inclusão de prótese de mama pode ser feita com anestesia local e sedação ou com anestesia geral. Ambas são seguras. Em média, este tipo de cirurgia dura em torno de 1h a 1h30. A alta hospitalar normalmente é dada no mesmo dia, no final da tarde ou à noite, ou seja, a paciente não precisa passar a noite no hospital.
Tempo de recuperação
A cirurgia de mama é um procedimento simples e a paciente fica no máximo 24 horas no hospital. Para a colocação dos implantes, são feitas pequenas incisões durante o procedimento. Elas podem ser feitas ao redor da aréola, nas axilas ou no sulco da mama, e a escolha é feita pelo médico. Em todas as opções ficam cicatrizes discretas.
Como qualquer cirurgia, a recuperação deste tipo requer cuidados especiais. Evitar esforços com os braços durante aproximadamente um mês e não levantá-los acima da altura dos ombros por duas semanas são alguns cuidados necessários. O repouso é indicado pelo menos nos 3 primeiros dias pós cirurgia. Dor, desconforto e inchaço na região são sintomas normais.
Usar um sutiã cirúrgico durante um ou dois meses é fundamental também para a cicatrização dos tecidos e para acelerar a redução do inchaço.
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